La Obra Social Provincia (OSP) informó que, desde la implementación de su programa de Fidelización de prestadores, más de 200 profesionales han sido excluidos del padrón oficial. La medida responde a la verificación de cobros de plus o diferencias a los afiliados, una práctica que el sistema busca erradicar para garantizar la gratuidad de las prestaciones.
Un programa basado en la denuncia y el control
El mecanismo central del programa, presentado en conjunto con el Ministerio de Salud provincial a principios de 2024, se sustenta en las denuncias de los usuarios. Cuando un afiliado paga un extra por una atención que debería ser sin cargo, puede realizar una queja formal. Tras la investigación correspondiente, el profesional implicado es retirado del listado de fidelizados.
Rodolfo Fasoli, interventor de la OSP, explicó que la exclusión no conlleva una actualización del canon que la obra social abona por cada prestación realizada. «Lo estamos haciendo conforme las denuncias», afirmó el funcionario, detallando el procedimiento vigente.
La baja en las denuncias: ¿conformidad o falta de reclamo?
Un dato que llamó la atención de las autoridades es la marcada desaceleración en el ritmo de exclusiones durante los últimos meses. Fasoli indicó que el número de denuncias registradas ha decrecido significativamente. «Da la sensación que tiene que ver con que la gente no está haciendo las denuncias, pero seguimos controlando», señaló.
Esta tendencia podría interpretarse de dos maneras: como una efectiva disuasión del cobro de plus entre los prestadores, o como una posible reticencia de los afiliados a realizar las denuncias correspondientes. Desde la OSP, que cuenta con más de 150 mil afiliados en San Juan, no hay certeza sobre cuál es el factor predominante.
El impacto en el padrón y las perspectivas
Las más de 200 exclusiones representan aproximadamente el 10% del total de profesionales que inicialmente integraron el programa, estimado en 2500 prestadores. A pesar de la caída en las denuncias, Fasoli aseguró que los controles por parte de la obra social continúan de manera activa.
«Esperemos poder tener resultados dentro de la fidelización pronto», expresó el interventor, refiriéndose a la labor de monitoreo para identificar a aquellos que aún pudieran estar cobrando adicionales. El objetivo final del programa sigue siendo claro: que el afiliado no deba abonar nada por las prestaciones cubiertas por la obra social, consolidando un sistema de salud accesible y sin barreras económicas inesperadas.